Tak bawiliśmy się w piątek w przedszkolnym ogródku.
Grupa młodsza:
Grupa młodsza:
Lp.
|
KRYTERIUM
|
WARTOŚĆ
PUNKTU
|
1.
|
Wielodzietność
kandydata
|
100
|
2.
|
Niepełnosprawność
kandydata
|
100
|
3.
|
Niepełnosprawność
jednego z rodziców kandydata
|
100
|
4.
|
Niepełnosprawność
obojga rodziców
|
100
|
5.
|
Niepełnosprawność
rodzeństwa kandydata
|
100
|
6.
|
Samotne
wychowywanie kandydata w rodzinie
|
100
|
7.
|
Objęcie
kandydata pieczą zastępczą ( rodziny zastępcze)
|
100
|
Lp.
|
KRYTERIUM PRZYJĘTE PRZEZ PRZEDSZKOLE
|
WARTOŚĆ PUNKTU
|
1.
|
dzieci zamieszkałe na terenie gminy
|
20
|
2.
|
Kandydat podlega obowiązkowi odbycia przygotowania
przedszkolnego lub ma prawo do korzystania z wychowania przedszkolnego
|
30
|
3.
|
Dwóch rodziców pracujących albo uczących się w
systemie stacjonarnym
|
12
|
4.
|
Wskazania MG Ośrodka Pomocy Społecznej lub innych
instytucji wspierających rodzinę
|
8
|
5.
|
Do przedszkola uczęszcza rodzeństwo kandydata
|
7
|
6.
|
Czas pobytu dziecka w przedszkolu powyżej 5 godzin
dziennie.
|
3
|
WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO PRZEDSZKOLA
w roku szkolnym 2016/2017
|
|||||||||||||||||||||||||
1.
Dane osobowe kandydata
|
|||||||||||||||||||||||||
Nazwisko
|
Imię
|
||||||||||||||||||||||||
Data i miejsce urodzenia
|
|||||||||||||||||||||||||
PESEL kandydata
|
|||||||||||||||||||||||||
Seria i numer paszportu lub
innego dokumentu potwierdzającego tożsamość/ w przypadku braku nr PESEL/
|
|||||||||||||||||||||||||
2.
Dane rodziców/ prawnych opiekunów kandydata
|
|||||||||||||||||||||||||
Nazwisko i imię matki
|
Tel.
|
||||||||||||||||||||||||
Nazwisko i imię ojca
|
Tel.
|
||||||||||||||||||||||||
Matka
|
Miejsce zatrudnienia
|
||||||||||||||||||||||||
Ojciec
|
Miejsce zatrudnienia
|
||||||||||||||||||||||||
3.
Adres zamieszkania rodziców i kandydata
|
|||||||||||||||||||||||||
Ulica i nr domu
|
Miejscowość
|
||||||||||||||||||||||||
Kod pocztowy
|
-
|
Poczta
|
|||||||||||||||||||||||
4.
Preferowane przedszkola /nazwa i
adres/ /wskazanie kolejności 3 przedszkoli od najbardziej
do najmniej preferowanego/
|
|||||||||||||||||||||||||
Przedszkole 1 wyboru
o……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
|
|||||||||||||||||||||||||
Przedszkole 2 wyboru
o……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
|
|||||||||||||||||||||||||
Przedszkole 3 wyboru
o……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
|
|||||||||||||||||||||||||
5. W rodzinie kandydata występuje (należy zaznaczyć, stawiając znak X,
te okoliczności, które są poświadczone, załączonymi do wniosku,
wymienionymi niżej dokumentami):
|
|||||||||||||||||||||||||
o wielodzietność rodziny kandydata – oznacza to rodzinę wychowującą troje
i więcej dzieci – oświadczenie* o wielodzietności rodziny kandydata
|
|||||||||||||||||||||||||
o niepełnosprawność kandydata – oryginał** orzeczenia o potrzebie kształcenia
specjalnego wydane ze względu na niepełnosprawność, orzeczenie o
niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne
w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji
zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z
2011 r. Nr 127, poz. 721, z póź. zm.);
|
|||||||||||||||||||||||||
o niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata – oryginał** orzeczenia o
niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne
w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji
zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z
2011 r. Nr 127, poz. 721, z póź. zm.);
|
|||||||||||||||||||||||||
o niepełnosprawność obojga rodziców kandydata – oryginały** orzeczeń o
niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne
w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji
zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z
2011 r. Nr 127, poz. 721, z póź. zm.);
|
|||||||||||||||||||||||||
o niepełnosprawność rodzeństwa kandydata – oryginały** orzeczeń o
orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego wydane ze względu na
niepełnosprawność, orzeczenie o niepełnosprawności lub o stopniu
niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne w rozumieniu przepisów ustawy z
dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz
zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z
póź. zm.);
|
|||||||||||||||||||||||||
o samotne wychowywanie kandydata w rodzinie - oznacza to wychowywanie
dziecka przez pannę, kawalera, wdowę, wdowca, osobę pozostającą w separacji
orzeczonej prawomocnym wyrokiem sądu, osobę rozwiedzioną, chyba że osoba taka
wychowuje wspólnie co najmniej jedno dziecko z jego rodzicem – oryginał**
prawomocnego wyroku sądu rodzinnego orzekającego rozwód lub separację lub
oryginał** aktu zgonu oraz oświadczenie o samotnym wychowywaniu dziecka oraz
niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego rodzicem
|
|||||||||||||||||||||||||
o objęcie kandydata pieczą zastępczą – oryginał** dokumentu
poświadczającego objęcie dziecka pieczą zastępczą zgodnie z ustawą z dnia 9
czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie pieczy zastępczej (Dz. U. z 2013
r. poz. 135,ze zm.);
|
|||||||||||||||||||||||||
* oświadczenia składa się pod
rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań; składający
oświadczenie zobowiązany jest do
zawarcia w nim klauzuli następującej treści: ”Jestem świadomy odpowiedzialności
karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.”
** albo notarialnie poświadczona
kopia albo urzędowo poświadczony, zgodnie z art. 76a § 1 Kodeksu postępowania
administracyjnego, odpis lub
wyciąg z dokumentu albo kopia poświadczona za zgodność z oryginałem przez
rodzica
kandydata
|
|||||||||||||||||||||||||
6. POBYT DZIECKA W PRZEDSZKOLU
|
|||||||||||||||||||||||||
1.
Przewidywany dzienny czas pobytu dziecka od
godz.….…… do godz.…….. /zgodnie z załączoną deklaracją/
Dziecko będzie korzystać z
posiłków :
śniadania,
obiadu
podwieczorku
|
|||||||||||||||||||||||||
7. OŚWIADCZENIA
|
|||||||||||||||||||||||||
1. Uprzedzony/a
o odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego za fałszywe
zeznania lub zatajenie prawdy oświadczam, że przedstawione we wniosku dane są
zgodne ze stanem faktycznym.
2. Oświadczam,
że zapoznałem/AM się z zasadami rekrutacji do przedszkola.
3. Oświadczam,
ze wyrażam zgodę na umieszczanie i przetwarzanie danych osobowych w bazie
przedszkola oraz na ich przetwarzanie w przyszłości w celach rekrutacji przez
przedszkola oraz podmioty z nimi współpracujące. Oświadczam, że cel przetwarzania
danych jest mi znany i jestem świadomy/a faktu, że przysługuje mi prawo
dostępu do treści moich danych osobowych oraz ich poprawiania, jak również
prawo żądania przestrzegania ich przetwarzania.
4. Oświadczam,
że wyrażam zgodę na umieszczanie wizerunku
mojego dziecka na terenie przedszkola, w prasie lokalnej i na stronie
internetowej przedszkola
|
|||||||||||||||||||||||||
………………………………………………………….
..…………………………………………………………………………….
Miejscowość,
data
Podpis(y) rodzica(ów) opiekuna(ów) prawnego (ych)
|
|||||||||||||||||||||||||
8. POUCZENIE
|
|||||||||||||||||||||||||
W przypadku nieprzyjęcia kandydata
do przedszkola rodzic(e)/ opiekun(owie) prawny(i) może (gą):
a)
w terminie 7 dni od dnia podania do publicznej
wiadomości listy kandydatów przyjętych i kandydatów nieprzyjętych , wystąpić
do komisji rekrutacyjnej z wnioskiem o sporządzenia uzasadnienia odmowy
przyjęcia kandydata do przedszkola,
b)
w terminie 7 dni od otrzymania uzasadnienia komisji
rekrutacyjnej wnieść do dyrektora przedszkola odwołanie od rozstrzygnięcia
komisji rekrutacyjnej,
złożyć skargę do sądu administracyjnego
na rozstrzygnięcie dyrektora przedszkola.
|
|||||||||||||||||||||||||
9. Wykaz załączonych do wniosku oświadczeń i dokumentów
potwierdzających
spełnienie kryteriów naboru:
|
|||||||||||||||||||||||||
o Zał. nr 1 - oświadczenie rodzica(ów)/opiekuna(ów) prawnego(ych) o
wielodzietności rodziny kandydata
|
|||||||||||||||||||||||||
o Zał. nr 2 – orzeczenie o potrzebie kształcenia
specjalnego kandydata wydane ze względu na niepełnosprawność, orzeczenie o
niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne
w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji
zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z
2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.)
|
|||||||||||||||||||||||||
o Zał. nr 3 - orzeczenie o niepełnosprawności jednego
rodzica kandydata lub o stopniu niepełnosprawności lub
orzeczenie równoważne w rozumieniu
przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i
społecznej oraz zatrudnianiu osób
niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.)
|
|||||||||||||||||||||||||
o Zał. nr 4 - orzeczenie o niepełnosprawności drugiego
rodzica kandydata lub o stopniu niepełnosprawności lub
orzeczenie równoważne w rozumieniu
przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i
społecznej oraz zatrudnianiu osób
niepełnosprawnych (Dz. U. z 2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.)
|
|||||||||||||||||||||||||
o Zał. nr 5 - orzeczenie o potrzebie kształcenia
specjalnego rodzeństwa kandydata wydane ze względu na
niepełnosprawność, orzeczenie o
niepełnosprawności lub o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenie równoważne
w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji
zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z
2011 r. Nr 127, poz. 721, z późn. zm.)
|
|||||||||||||||||||||||||
o Zał. nr 6 - prawomocny wyrok sądu rodzinnego
orzekający rozwód lub separację lub akt zgonu oraz oświadczenie o samotnym
wychowywaniu dziecka oraz niewychowywaniu żadnego dziecka wspólnie z jego
rodzicem
|
|||||||||||||||||||||||||
o Zał. nr 7 - dokument poświadczający objęcie dziecka pieczą zastępczą
zgodnie z ustawą z dnia 9 czerwca 2011 r. o wspieraniu rodziny i systemie
pieczy zastępczej (Dz. U. z 2013 r. poz. 135, ze zm.)
|
|||||||||||||||||||||||||
o Załączniki inne:
Zał. nr 12 - upoważnienie
rodzica(ów) do odbioru dziecka z przedszkola
Zał. nr 13 – deklaracja czasu
pobytu dziecka w przedszkolu
|
|||||||||||||||||||||||||